Ostéosarcome chien : symptômes, pronostic

L’essentiel (TL;DR)

L’ostéosarcome est la tumeur osseuse maligne la plus fréquente chez le chien. Il touche surtout les chiens de grande taille et de race géante
La boiterie et la douleur sont les principaux signes d’alerte, parfois accompagnés d’un gonflement au niveau de l’os atteint
Le diagnostic repose notamment sur des examens d’imagerie et peut nécessiter un prélèvement de la lésion pour confirmer la nature de la tumeur
Le pronostic reste réservé, car l’ostéosarcome est un cancer agressif qui peut former des métastases, notamment pulmonaires. Le traitement vise à contrôler la tumeur, limiter la douleur et préserver au mieux la qualité de vie du chien

Qu’est-ce que l’ostéosarcome du chien ?

L’ostéosarcome est une tumeur maline qui peut toucher les chiens.

Définition

L’ostéosarcome est une tumeur du chien maligne qui se développe à partir des cellules osseuses. Il s’agit du cancer primitif de l’os le plus fréquent chez le chien. Il concerne le plus souvent les os longs des membres, notamment à proximité de l’épaule, du poignet ou du genou, mais peut également se développer sur d’autres os, comme ceux du crâne, des côtes ou du bassin.

Cette tumeur détruit progressivement l’os atteint, ce qui explique la douleur et la boiterie observées chez de nombreux chiens. Elle est également très agressive et possède un fort potentiel métastatique, en particulier vers les poumons.

Causes

La cause précise de l’ostéosarcome reste mal connue. Plusieurs facteurs semblent toutefois favoriser son apparition :

La grande taille et le poids élevé du chien, qui constituent des facteurs de risque importants
La génétique, certaines races étant nettement plus touchées que d’autres
L’âge, la maladie étant surtout diagnostiquée chez les chiens adultes à âgés, même si elle peut aussi concerner des animaux plus jeunes
Certaines lésions osseuses préexistantes, notamment après une fracture ou dans une zone ayant subi des modifications osseuses importantes, bien que ces situations restent rares

Dans la majorité des cas, aucun élément déclencheur unique ne peut donc être identifié.

Races prédisposées

L’ostéosarcome concerne principalement les chiens de grande race et de race géante. Le risque semble notamment plus élevé chez le Rottweiler, le Dogue allemand, le Boxer…

La taille et surtout le poids de l’animal jouent toutefois un rôle important : un chien lourd présente globalement un risque supérieur à celui d’un chien de petit format. L’ostéosarcome peut néanmoins survenir chez n’importe quel chien, y compris chez les races de taille moyenne ou petite.

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Combien coûte la prise en charge de l’ostéosarcome canin ?

Le coût de la prise en charge d’un ostéosarcome varie fortement selon les examens nécessaires, la localisation de la tumeur et le traitement choisi. Une radiographie d’un membre coûte généralement 50 à 80 €, tandis qu’un scanner réalisé dans le cadre du bilan d’extension peut atteindre plusieurs centaines d’euros.

Acte vétérinaire	Tarif indicatif sans assurance
Consultation vétérinaire	40 à 70 €
Radiographies	50 à 200 €
Scanner	400 à 800 €
Biopsie et analyse histologique	200 à 600 €
Amputation d’un membre	900 à 2 000 €
Séance de chimiothérapie	220 à 500 €

Une amputation d’un membre peut ainsi coûter autour de 900 à 1 200 € dans certaines cliniques, tandis qu’une séance de chimiothérapie est facturée entre 220 et 500 € selon le protocole et le poids du chien. Au total, le diagnostic et le traitement d’un ostéosarcome peuvent représenter plusieurs milliers d’euros, en particulier lorsqu’une chirurgie est suivie de plusieurs séances de chimiothérapie. L’assurance santé vétérinaire pour chien Santévet couvre ces dépenses.

Quels sont les symptômes de l’ostéosarcome chez le chien ?

Les signes cliniques varient selon la localisation de la tumeur et son stade d’évolution. Lorsqu’il touche un membre, l’ostéosarcome provoque surtout une douleur osseuse et une boiterie progressive.

Les principaux symptômes sont :

Une boiterie chez le chien, d’abord parfois intermittente puis de plus en plus marquée et persistante
Une douleur au niveau de l’os atteint, notamment à la palpation ou lors des déplacements
Un gonflement ou une masse ferme autour de la zone touchée
Une diminution de l’appui sur le membre atteint et des difficultés à marcher, courir, se lever ou monter les escaliers
Une fracture chez le chien pathologique, lorsque l’os fragilisé par la tumeur se fracture après un traumatisme minime
Une fatigue, une baisse d’appétit ou un amaigrissement lorsque la maladie est avancée
Des difficultés respiratoires en cas de métastases pulmonaires importantes

Une boiterie persistante ou douloureuse, en particulier chez un chien de grande taille ou de race géante, justifie une consultation vétérinaire afin d’en rechercher la cause.

Comment diagnostiquer un cancer des os chez le chien ?

Face à une boiterie persistante, une douleur osseuse ou un gonflement, le vétérinaire réalise plusieurs examens afin de rechercher une tumeur osseuse et d’évaluer son extension.

L’examen clinique permet de localiser la douleur, d’évaluer la boiterie et de rechercher une éventuelle masse ou un gonflement au niveau de l’os
Les radiographies chez le chien de la zone atteinte peuvent mettre en évidence des lésions caractéristiques, avec notamment une destruction et une production anormale de tissu osseux
Un prélèvement de la lésion, par biopsie osseuse notamment, peut être réalisé afin d’analyser les cellules ou les tissus et de confirmer la nature de la tumeur
Le bilan d’extension recherche d’éventuelles métastases. Il comprend généralement une imagerie du thorax, par radiographies ou scanner, les poumons étant un site fréquent de métastases
Des examens complémentaires, comme des analyses sanguines ou un scanner de la zone atteinte, peuvent être proposés pour préciser l’état général du chien et préparer le traitement

Les radiographies peuvent être très évocatrices d’un ostéosarcome, mais l’analyse d’un prélèvement permet d’établir un diagnostic définitif et de distinguer cette tumeur d’autres maladies osseuses.

Quel est le traitement pour l’ostéosarcome chez le chien ?

Le traitement de l’ostéosarcome vise à contrôler la douleur, traiter la tumeur primaire et ralentir le développement des métastases. Il dépend de la localisation de la tumeur, de l’état général du chien et de la présence éventuelle de métastases au moment du diagnostic.

Lorsque la tumeur touche un membre, l’amputation constitue le traitement chirurgical le plus fréquent. Elle permet de retirer la tumeur et de supprimer une grande partie de la douleur associée. La plupart des chiens s’adaptent bien à la vie sur trois pattes lorsque leur état général et leurs autres membres le permettent.

Dans certains cas sélectionnés, une chirurgie conservatrice du membre peut être envisagée afin de retirer la zone osseuse atteinte tout en préservant le membre. Cette technique n’est cependant pas adaptée à toutes les localisations ni à tous les chiens.

La chirurgie est généralement associée à une chimiothérapie, car des micrométastases sont souvent déjà présentes au moment du diagnostic, même lorsqu’elles ne sont pas visibles à l’imagerie. La chimiothérapie vise alors à ralentir leur développement et à prolonger la survie.

Lorsque la chirurgie n’est pas possible ou n’est pas retenue, une prise en charge palliative peut être proposée. Elle repose notamment sur des traitements antidouleur et, dans certains cas, sur une radiothérapie palliative afin d’améliorer le confort du chien. L’objectif devient alors principalement de préserver sa qualité de vie aussi longtemps que possible.

Une tumeur osseuse peut nécessiter des examens et des traitements coûteux sur plusieurs mois. Vous souhaitez connaître les solutions proposées par Santévet ? Planifiez un rendez-vous téléphonique avec un conseiller.

Quelle est l’évolution de l’ostéosarcome chez le chien ?

L’ostéosarcome du chien est une tumeur agressive et rapidement évolutive. Son évolution dépend notamment de la localisation de la tumeur, de sa taille, de la présence de métastases au moment du diagnostic et du traitement mis en place.

La tumeur détruit progressivement l’os atteint, ce qui entraîne une augmentation de la douleur, de la boiterie et du risque de fracture pathologique. Parallèlement, des cellules tumorales peuvent se disséminer dans l’organisme par voie sanguine.

Les poumons constituent le principal site de métastases, mais d’autres os ou organes peuvent également être atteints. Même lorsque le bilan d’extension ne montre aucune métastase visible au diagnostic, des micrométastases peuvent déjà être présentes.

Sans traitement, l’évolution est généralement rapide et la qualité de vie se dégrade en raison de la douleur. La chirurgie associée à une chimiothérapie permet de ralentir l’évolution de la maladie et d’augmenter l’espérance de vie, sans toutefois garantir une guérison définitive.

Le conseil de Santévet : L’amputation peut être impressionnante à envisager, mais de nombreux chiens s’y adaptent très bien. L’âge n’est pas le seul critère à prendre en compte : l’état général, le poids, la mobilité et surtout la santé des trois autres membres permettent au vétérinaire d’évaluer si cette solution est adaptée à votre chien.

Combien de temps un chien peut-il vivre avec une tumeur osseuse ?

L’espérance de vie d’un chien atteint d’un ostéosarcome est très variable. Elle dépend notamment de la localisation de la tumeur, de la présence de métastases au moment du diagnostic et du traitement mis en place.

Sans traitement, la survie est généralement courte, souvent de l’ordre de 1 à 2 mois, principalement en raison de la douleur et du risque de fracture de l’os atteint. Après une amputation seule, la médiane de survie se situe autour de 4 à 6 mois.

Lorsque la chirurgie est associée à une chimiothérapie, la médiane de survie se situe généralement autour de 9 à 12 mois. Selon les études et les protocoles utilisés, environ 10 à 20 % des chiens sont encore en vie deux ans après le traitement.

Ces chiffres correspondent à des médianes et ne permettent pas de prédire précisément l’évolution d’un chien donné. Le vétérinaire ou l’oncologue vétérinaire peut préciser le pronostic en fonction du bilan d’extension, de la localisation de la tumeur et de la réponse au traitement.

Pour résumer, l’ostéosarcome du chien est un cancer des os agressif qui nécessite une prise en charge vétérinaire rapide, notamment pour contrôler la douleur et limiter la progression de la maladie. Le pronostic reste réservé, mais la chirurgie associée à une chimiothérapie peut permettre de prolonger l’espérance de vie tout en maintenant une bonne qualité de vie pendant plusieurs mois.

Vos questions fréquentes

En cas d’ostéosarcome d’un membre, la médiane de survie est généralement de 4 à 6 mois après une amputation seule et d’environ 9 à 12 mois lorsque la chirurgie est associée à une chimiothérapie.

L’euthanasie d’un chien coûte généralement entre 70 et 150 €, selon son poids, la clinique et les modalités de prise en charge. Des frais supplémentaires sont à prévoir en cas de crémation individuelle ou collective.

Il n’existe pas de traitement naturel dont l’efficacité soit démontrée pour guérir un ostéosarcome du chien. Certains soins complémentaires peuvent contribuer au confort du chien, mais ils ne doivent pas remplacer les traitements vétérinaires et doivent être discutés avec le vétérinaire.

Le prix d’une radiographie chez le chien varie généralement de 50 à 200 €, selon le nombre de clichés nécessaires, la zone examinée et le recours éventuel à une sédation ou une anesthésie.

Sources :

Berg J. Canine osteosarcoma: amputation and chemotherapy. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1996;26(1):111-121.
Spodnick GJ, Berg J, Rand WM, et al. Prognosis for dogs with appendicular osteosarcoma treated by amputation alone: 162 cases (1978-1988). J Am Vet Med Assoc. 1992;200(7):995-999.
Kent MS, Strom A, London CA, Seguin B. Alternating carboplatin and doxorubicin as adjunctive chemotherapy to amputation or limb-sparing surgery in the treatment of appendicular osteosarcoma in dogs. J Vet Intern Med. 2004;18(4):540-544.

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