Claude Pacheteau

Les bases de l'assurance Santévet

Délais de carence, plafond, franchise... Découvrez toutes les "bases" à connaître pour tout comprendre sur l'assurance santé animale Santévet, dans cet article !

Frais “imprévisibles” vs. frais “prévisibles”

L’assurance Santévet rembourse les frais vétérinaires dits “imprévisibles”, liés aux maladies et aux accidents. Vos dépenses vétérinaires sont remboursées à hauteur de la formule choisie (taux de remboursement de 60% à 100%) et jusqu'à 2 500€/an selon la formule. 

Santévet participe également à la prévention pour vos chiens et chats et inclut un Budget Prévention dans toutes ses formules. Le montant de ce budget est renouvelé chaque année et peut être utilisé pour vous faire rembourser une partie des frais dits “prévisibles”, comme les vaccins, antiparasitaires, vermifuges, stérilisation de confort, etc. Selon la formule choisie, le Budget Prévention vous rembourse de 30€ à 150€/an de soins de prévention pour votre fidèle compagnon.

Que sont les délais de carence ?

Le délai de carence est une période qui débute à la date d'effet de votre contrat.

Si une maladie ou un accident est connu(e) ou déclaré(e) pendant cette période, les frais qui en découleront ne pourront pas être remboursés, y compris le suivi et les conséquences durant toute la vie de votre contrat.

Tous vos frais vétérinaires liés à une maladie ou à un accident survenant après les délais de carence de votre contrat, vous seront remboursés à hauteur de la formule choisie.

Votre animal sera couvert pour :
Les accidents (y compris pour une chirurgie suite à accident) survenant 48h après le début de votre contrat (fracture, intoxication...)
Les maladies survenant 45 jours après le début de votre contrat (gastroentérite, otite, conjonctivite...)
- Et pour les chirurgies suite à maladie et toute pathologie des ligaments croisés antérieurs, survenant 6 mois après le début de votre contrat - à condition que la maladie concernée se soit déclarée après la carence de 45 jours (tumeurs, calculs urinaires, infection de l'utérus...).

À SAVOIR : votre Budget Prévention est utilisable dès le début de votre contrat !

Délais de carence Santévet explications

Le taux de remboursement

Le taux de remboursement correspond à la part totale qui vous sera remboursée sur votre facture vétérinaire, selon les garanties de votre contrat.

La franchise annuelle : comment ça marche ?

Les formules Santévet ont une franchise annuelle. Il s’agit d’un montant fixe qui sera déduit en une ou plusieurs fois selon le montant de votre première facture vétérinaire de l’année.

Une fois son montant atteint, toutes les factures suivantes de l’année de contrat seront remboursées sans aucune franchise !

À SAVOIR : le Budget Prévention n'est pas concerné pas la franchise !

Le plafond annuel de remboursement

Le plafond annuel est la somme maximale qui peut vous être remboursée sur une année de contrat, en cas d'accidents et de maladies. Le plafond de remboursement est renouvelé chaque année, à la date d'échéance de votre contrat.

 

Important :
Les frais liés à des maladies congénitales ou héréditaires, ne sont pas remboursés par les assurances pour animaux de compagnie.

> En savoir plus sur les exclusions Santévet

 

Exemple de remboursement avec la formule Confort+

Kiki, petit chihuahua intrépide, s'est blessé à la patte lors d'une partie de jeu endiablée avec ses congénères.

Le voyant boîter, son humain l'emmène chez le vétérinaire :

- Diagnostic : entorse à la patte avant droite

- Montant des soins : 350€

Heureusement l'humain de Kiki est assuré chez Santévet avec une formule Confort+ : il pourra donc se faire rembourser ses frais vétérinaires pour cet accident, en envoyant sa feuille de soins complétée par le vétérinaire et ainsi qu'une facture détaillée qu'il aura également demandé au vétérinaire.

La demande de remboursement pour les soins de Kiki est réceptionnée par nos équipes. Il s'agit de sa première demande de remboursement de l'année de contrat en cours : la franchise annuelle sera donc appliquée sur le montant à rembourser. Voici le calcul :

Exemple remboursement assurance Santévet

À SAVOIR : les prochains remboursements de l'année de contrat en cours n'auront aucune franchise, puisque cette dernière a pu être déduite entièrement dès la 1ère demande de remboursement !


Santévet
Leader de l'assurance santé animale

Photo : 123RF